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兒童過敏性鼻炎的治療方法

來源:第210醫(yī)院責(zé)任編輯:姜可2014-09-12 13:10

近年,過敏性鼻炎的治療包括避免過敏原接觸,鼻腔沖洗,藥物治療,和特異性免疫治療等。

1. 避免過敏原接觸

過敏原控制的主要方式是減少患兒暴露于塵螨中。然而,一項(xiàng) 696 例兒童的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)不同的預(yù)防措施沒有明顯區(qū)別。因此,過敏性鼻炎及其對(duì)哮喘的影響指南并不推薦使用任何化學(xué)或物理方法來減少塵螨暴露。

在另一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中,在對(duì)貓皮屑過敏的兒童進(jìn)行環(huán)境控制后,過敏性鼻炎癥狀能顯著減少。2010 新版過敏性鼻炎及其對(duì)哮喘的影響指南推薦這類過敏患者應(yīng)避免動(dòng)物皮屑和真菌的接觸。

2. 鼻腔沖洗

用鹽水沖洗鼻腔是一種治療過敏性鼻炎廉價(jià)且有效的方法。在 20 例過敏性鼻炎患兒的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中,高滲鹽水沖洗鼻腔兩周能明顯減輕鼻癢、鼻塞,流涕,打噴嚏等癥狀并能減少抗組胺藥的使用。

鹽水沖洗可以增強(qiáng)粘液纖毛傳輸功能,減輕粘膜水腫,減少炎性介質(zhì),有效地清除鼻腔細(xì)菌,機(jī)械性清理鼻腔濃縮的粘液。因?yàn)閮和瘜?duì)細(xì)噴霧的偏好,所以鹽水沖洗是一種比較好的選擇。在理想情況下,對(duì)于癥狀持續(xù) 1 個(gè)月以上的患兒,鼻腔沖洗也可以納入日常洗浴方案。

3. 藥物治療

兒童過敏性鼻炎的藥物包括口服或鼻用抗組胺藥、鼻用皮質(zhì)類固醇和白三烯受體拮抗劑。過敏性鼻炎及其對(duì)哮喘的影響指南認(rèn)為鼻用類固醇應(yīng)優(yōu)先用于中重度持久性過敏性鼻炎。