對于心腦血管疾病患者而言,降血脂藥甚至比抗血小板藥更加重要。心血管事件的發(fā)生與動脈粥樣硬化斑塊的形成密切相關(guān),降脂藥可以延緩、終止斑塊的形成,甚至可以在一定程度上逆轉(zhuǎn)斑塊的形成,從源頭治療疾病,改善患者預(yù)后效果。但是目前我國心腦血管疾病患者并不重視降脂治療,許多患者出院后的服藥依從性差,心血管事件再發(fā)率高,預(yù)后差。
降脂藥首選他汀類藥物,可以顯著降低LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)的水平。很多患者因為擔(dān)心藥物不良反應(yīng)而隨意減量是不可取的。他汀類藥物在使用時需要足量服藥,達(dá)到一定的降脂效果才能起到穩(wěn)定斑塊,逆轉(zhuǎn)斑塊,改善心腦血管事件預(yù)后的效果。他汀類藥物雖然有升高轉(zhuǎn)氨酶和橫紋肌溶解的嚴(yán)重不良反應(yīng),但并不是所有患者都會發(fā)生這類不良反應(yīng)。正確的用藥方式是:在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量,達(dá)到最大藥效和最小不良反應(yīng)的效果,并按照調(diào)整好的劑量按時服藥,用藥期間監(jiān)測不良反應(yīng)發(fā)生情況。
血脂水平恢復(fù)后:血脂水平恢復(fù)正常的患者,可以根據(jù)病情在保證降脂效果的前提下減少用藥劑量,但是仍需要繼續(xù)服藥。降血脂是個長期治療過程,他汀類藥物不可隨意停藥。斑塊的形成是一個慢性病變過程,與血液中的血脂水平相關(guān),心腦血管疾病患者需要長期控制血脂在一定的水平才能延緩、終止甚至逆轉(zhuǎn)斑塊的形成,血脂水平恢復(fù)正常后就停藥,并不能發(fā)揮他汀類藥物改善心腦血管事件預(yù)后的效果。
所以對于有心腦血管事件危險因素的患者或者是已經(jīng)存在心腦血管疾病的患者而言,在醫(yī)生指導(dǎo)下定量、長期堅持服用降脂藥,可以有效的減緩甚至阻止心腦血管疾病的發(fā)展進程,減少復(fù)發(fā)幾率,改善患者預(yù)后,提高患者的生活質(zhì)量,這也正是我們治療疾病的初衷。