圖/新華社

文/羊城晚報記者 謝 哲

通訊員 銀春林 楊小波

受訪專家/廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院附屬一五七醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 郭會平

隨著開放“單獨二胎”的消息傳出，不少夫妻都躍躍欲試，想為孩子添個伴。由于已經(jīng)生育過一個孩子，許多母親都覺得自己是有經(jīng)驗的“過來人”。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院附屬一五七醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郭會平提醒，懷二胎時，女性不能因有了“經(jīng)驗”而不重視孕檢，特別是對于頭胎是剖宮產(chǎn)的女性來說，孕檢尤為重要。

孕期無小事，經(jīng)驗不能成標(biāo)準(zhǔn)

盡管懷孕是人生大事，但對于曾經(jīng)有過生育經(jīng)驗的女性來說，“有經(jīng)驗”成為讓她們更為安心的“護(hù)身符”。誠然，經(jīng)歷過一次生產(chǎn)，對于一些懷孕過程中的點點滴滴是有所了解的。例如胎動的感覺是怎樣的，飲食應(yīng)該怎么控制，等等。懷二胎時候，一些孕期反應(yīng)和表現(xiàn)和懷第一胎時的相似，是否就表示可以做出同樣的處理呢？

郭會平表示，有過生育經(jīng)驗的女性，往往有部分并不重視第二胎的孕檢。但需要注意的是，妊娠期的一些癥狀，即使再次出現(xiàn)，也未必是因為同樣的原因。如果只是按照自己的經(jīng)驗而忽視孕檢，很有可能會延誤治療。再加上經(jīng)產(chǎn)婦子宮容易出現(xiàn)收縮乏力，還有胎盤方面出現(xiàn)問題而導(dǎo)致大出血的可能性比起初產(chǎn)婦要高些，因此需要提高警惕，加強(qiáng)檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題，以便做出適當(dāng)?shù)膽?yīng)對。

高齡產(chǎn)婦，需提高警惕

近年來，隨著工作壓力的增大，結(jié)婚年齡往往推遲，不少女性生第一胎已超過30歲。而隨著“單獨二胎”政策的出臺，有意愿生育二胎的女性更是增加了高齡產(chǎn)婦的數(shù)量。郭會平提醒，35歲以上已經(jīng)屬于高齡產(chǎn)婦。隨著人體的自然老化，高齡產(chǎn)婦面對子宮收縮功能逐漸降低、盆底組織彈性降低等問題。除此之外，高齡產(chǎn)婦更容易患上妊高癥和妊娠糖尿病，在血壓和血糖方面的監(jiān)控必須加強(qiáng)。需要注意的是，高齡產(chǎn)婦的胎兒畸形率相對較高，無論第一胎寶寶是否健康，懷二胎時建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

郭會平認(rèn)為，對于35歲以上的女性，最好在懷孕之前先做全面檢查，看是否適合懷孕。如果患有比較嚴(yán)重的全身性疾病，則不宜懷孕，否則會影響到胎兒的生長發(fā)育，甚至導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)等。同時，女性的病情也會因為懷孕而受到影響。

同時，高齡產(chǎn)婦也是妊娠期甲狀腺疾病的高危人群。由于在早孕期間，胎兒在20周前需要依賴母親提供甲狀腺素，而妊娠期甲狀腺疾病對胎兒影響巨大，妊娠期甲減成為引起后代神經(jīng)智力損害的因素之一。其他的甲狀腺疾病也會導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至圍產(chǎn)期胎兒死亡。因此應(yīng)加強(qiáng)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防。因為妊娠中晚期往往已經(jīng)過了干預(yù)的最佳時間。

剖宮產(chǎn)女性，二胎警惕瘢痕妊娠

即使懷孕時候“一切感覺正常”，還有一個因素是不容忽視的——第一胎是剖宮產(chǎn)的女性，應(yīng)警惕瘢痕妊娠。如果胚胎著床在剖宮產(chǎn)留下的疤痕上，那么對母親來說是極為兇險的，有可能造成大出血，甚至?xí)猩ｋU。一般來說，建議剖宮產(chǎn)的女性兩年之后才考慮再次懷孕。當(dāng)然，疤痕的形成與個人體質(zhì)有關(guān)，因此疤痕體質(zhì)的女性尤為需要注意。

值得一提的是，第二胎生產(chǎn)與第一胎生產(chǎn)間隔在5年以上者，應(yīng)該當(dāng)作是第一胎來對待。總的來說，懷二胎不能只重經(jīng)驗，最好認(rèn)真進(jìn)行孕檢。