宮頸癌被稱為女性的“粉紅殺手”，每年全球有將近50萬女性被診斷為宮頸癌，其中有半數(shù)患者發(fā)生在亞洲國家，在我國每年大約13萬宮頸癌新發(fā)病例，約3萬宮頸癌患者死于該疾病。北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦瘤科主任吳玉梅教授說，宮頸癌由癌前病變進(jìn)展為宮頸癌需數(shù)年時(shí)間，及時(shí)篩查，發(fā)現(xiàn)癌前病變，完全可以治愈，并能保留子宮，保留生育功能。

約1/4至1/3的宮頸癌前病變會轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌

在吳玉梅教授的門診中，一年大概有上千例的患者被診斷為宮頸癌的癌前病變，約有200多例被診斷為宮頸癌，其中有半數(shù)患者診斷時(shí)處于早期，能夠手術(shù)，還有約半數(shù)左右診斷時(shí)已經(jīng)是中晚期，失去了手術(shù)機(jī)會，只能進(jìn)行放化療。吳教授指出，約1/4至1/3的宮頸癌前病變會轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌，宮頸癌發(fā)病從30歲開始逐年上升，其高發(fā)年齡段有兩個(gè)，一是45歲至49歲，二是59歲至60歲，癌前病變比宮頸癌要早5-10年，30至35歲是癌前病變比較集中的年齡段。因此，30歲以上的女性每年查一次宮頸細(xì)胞非常有必要。

巴氏涂片必須擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行操作，才能確保其準(zhǔn)確性

導(dǎo)致宮頸癌的首要病因是高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV），99%以上的宮頸癌患者由此導(dǎo)致。該病毒共有13種高危的HPV病毒株，其中兩種病毒株風(fēng)險(xiǎn)最高——HPV16和18，可導(dǎo)致70%的宮頸癌病例。

當(dāng)前宮頸癌的初步篩查主要采用的是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，巴氏涂片細(xì)胞學(xué)檢查于60年前面世，主要檢查的是宮頸細(xì)胞變異，而非是否有HPV感染。不過巴氏涂片必須擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行操作，才能確保其準(zhǔn)確性。近10多年采用液基細(xì)胞學(xué)檢測（TCT），提高取材、制片技術(shù)，使宮頸癌篩查陽性率提高了。同時(shí)近10年采用的高危型HPV基因檢測，可以進(jìn)一步了解HPV感染情況，為宮頸癌篩查多了一種手段。今年3月，美國癌癥協(xié)會更新了宮頸癌篩查指南，建議女性宮頸癌篩查年齡從21歲到65歲，每三年一次細(xì)胞學(xué)檢查(巴氏涂片)。30-65歲婦女首推細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測，每5年一次，延長了篩查間隔時(shí)間。不推薦30歲以下婦女單用HPV檢測或聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。也不推薦65歲以上婦女進(jìn)行宮頸癌篩查。

巴氏涂片及高危型HPV基因檢測的聯(lián)合檢測方法，可以使宮頸癌篩查的敏感度提升

不久前結(jié)束的亞洲-大洋洲生殖器感染和腫瘤研究組織年會上，專家們呼吁重新探討亞太地區(qū)宮頸癌管理指南，以降低這一可以預(yù)防的疾病居高不下的死亡率。香港大學(xué)巴氏涂片化驗(yàn)室病理學(xué)主管張雅賢教授說，“最新的HPV基因檢測技術(shù)，可以幫助我們在女性感染HPV后、出現(xiàn)細(xì)胞變異或癌癥前，及早發(fā)現(xiàn)問題。巴氏涂片及高危型HPV基因檢測的聯(lián)合檢測方法，可以使宮頸癌篩查的敏感度提升，對一些欠缺資源、配套及人手的地方而言，高風(fēng)險(xiǎn)HPV基因檢測亦是一個(gè)很好的篩查選擇。”據(jù)悉，羅氏cobas4800HPV檢測已獲得中國食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證。

吳玉梅教授強(qiáng)調(diào)，人們對宮頸癌的篩查意識至關(guān)重要，而準(zhǔn)確的篩查手段是及早發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌的有力保障。及早發(fā)現(xiàn)癌前病變，可以把宮頸癌這一“粉紅殺手”扼殺在萌芽。