南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科是國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點(diǎn)學(xué)科,系國(guó)內(nèi)“三級(jí)甲等”醫(yī)院中具有顯著設(shè)備優(yōu)勢(shì)、人才優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、服務(wù)優(yōu)勢(shì)的腫瘤內(nèi)科。目前,分設(shè)兩個(gè)病區(qū),共開(kāi)展病床180張,年收治各類(lèi)腫瘤患者近5000人次。2002年10月被國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部評(píng)為"國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點(diǎn)專(zhuān)科",是福建醫(yī)科大學(xué)及福建中醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn),2005年2月經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)成為“國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)(腫瘤專(zhuān)業(yè))”。
科室擁有一支中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的技術(shù)骨干隊(duì)伍,現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干14人,高級(jí)職稱5人,中級(jí)職稱5人,初級(jí)職稱4人,博士、碩士人員占90%。學(xué)科帶頭人歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)為南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任,國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點(diǎn)學(xué)科主任,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)(腫瘤專(zhuān)業(yè))主任。醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,福建醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師,福建中醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師。任全軍腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、全軍中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、南京軍區(qū)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作中心委員、福建省中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、福建省腫瘤康復(fù)與姑息治療委員會(huì)副主任委員、臨床腫瘤學(xué)雜志編委、腫瘤學(xué)雜志編委??剖抑匾暼瞬沤ㄔO(shè),人才隊(duì)伍進(jìn)一步優(yōu)化,人才梯次進(jìn)一步明晰。5年來(lái),本中心陸續(xù)培養(yǎng)研究生共計(jì)20余人。先后派遣赴國(guó)外留學(xué)2人,國(guó)內(nèi)著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修3人。在省內(nèi)同學(xué)科中率先實(shí)現(xiàn)全部“碩士化”基礎(chǔ)上正逐步向“博士化”邁進(jìn)。
一、腫瘤診療設(shè)備先進(jìn),配套設(shè)施齊全。
科室擁有國(guó)內(nèi)一流的大型腫瘤診療設(shè)備,PET-CT、64排螺旋CT、高場(chǎng)強(qiáng)核磁共振、全身伽瑪?shù)丁⒄{(diào)強(qiáng)適型放療、腫瘤深部熱療、電子胸腹腔鏡、膠囊內(nèi)鏡等大大支撐了腫瘤診療的基礎(chǔ)。
在國(guó)內(nèi)較早、省內(nèi)率先開(kāi)展了無(wú)線移動(dòng)數(shù)字查房,構(gòu)建了移動(dòng)數(shù)字圖書(shū)館、移動(dòng)中英文數(shù)字期刊檢索系統(tǒng)及多媒體聲像系統(tǒng)等多個(gè)平臺(tái)。一流的移動(dòng)無(wú)線查房系統(tǒng)可以在患者床邊即能將電子病歷、各種檢查、檢驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)資料等直接在無(wú)線筆記本電腦屏幕上查閱,使查房人員能對(duì)所查閱的患者有一個(gè)更直觀、更全面的感性認(rèn)識(shí),從而極大地提高了查房效果。
二.腫瘤治療注重規(guī)范、多學(xué)科合作,特色診療具優(yōu)勢(shì)
科室一直強(qiáng)調(diào)規(guī)范化的綜合治療,把發(fā)展建立各種腫瘤綜合治療的診治模式作為臨床工作和年輕醫(yī)生培養(yǎng)教育工作的重點(diǎn)。目前已在腫瘤綜合治療領(lǐng)域與國(guó)際同步發(fā)展,同時(shí)結(jié)合自身優(yōu)勢(shì),構(gòu)建了腫瘤化放療與中醫(yī)藥治療結(jié)合、全身治療與局部治療結(jié)合、傳統(tǒng)治療與分子靶向治療結(jié)合、中藥介入、微創(chuàng)治療等多學(xué)科交叉的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤綜合治療模式,確立了以肺癌、大腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌為主攻方向,制定完善了30多項(xiàng)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診治規(guī)范。
特色診療:
1、DC+CIK聯(lián)合免疫治療:在體外進(jìn)行免疫細(xì)胞的處理,可以繞過(guò)體內(nèi)種種免疫障礙,從而選擇性地操作抗腫瘤免疫反應(yīng)。減少腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移、提高化療放療通過(guò)率、改善患者生活治療;對(duì)提高腫瘤患者遠(yuǎn)期生存率有重要意義。
2.分子靶向治療:緊跟國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)新近展,從基礎(chǔ)到臨床,深入開(kāi)展了非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、大腸癌的EGFR、HER-2/neu、IGF1R、VEGF等受體的靶向治療,并取得較滿意的療效。
3、微創(chuàng)診治腫瘤:采用微創(chuàng)置管引流、灌注藥物治療惡性胸、腹腔積液;動(dòng)(靜)脈泵植入應(yīng)用于腫瘤化療;DSA下食管支架植入治療癌性梗阻、氣管食管瘺以及重度反流性食管炎;經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺微管植入引流治療癌性梗阻性黃疸;巴德穿刺針進(jìn)行肺部、肝臟、體表腫物等穿刺診斷惡性腫瘤,準(zhǔn)確、無(wú)痛;
4、時(shí)辰給藥提高化療療效:根據(jù)人體24小時(shí)生物節(jié)律即"生物鐘"的變化選擇化療藥物毒性最小,對(duì)藥物敏感性最高的特點(diǎn),按不同時(shí)間段控制藥物給予速度和劑量,以達(dá)到最佳療效、最小毒性。如大腸癌的療效比常規(guī)治療方案提高25%,且明顯降低了藥物的毒性。
5、深部熱療增加放化療療效:開(kāi)展胸腹腔、肢體等惡性腫瘤的放化療+深部熱療,增效顯著。已開(kāi)展各種腫瘤熱療近300例,使腫瘤治療有效率達(dá)86.2%,配合放化療,使放療有效率增加28%,化療有效率增加24%。
6、肝癌特色治療:開(kāi)展中藥制劑局部注射治療肝惡性腫瘤,與傳統(tǒng)無(wú)水酒精注射相比副作用小,療效確切;開(kāi)展肝癌基因治療,即在全程醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)精確引導(dǎo)下,將引起細(xì)胞凋亡最重要的人的抗癌基因通過(guò)腺病毒載體,轉(zhuǎn)染肝癌細(xì)胞,從而啟動(dòng)肝癌細(xì)胞自殺程序,引發(fā)肝癌細(xì)胞自行消亡,治療靶向性好,副作用??;對(duì)于門(mén)靜脈癌栓形成的患者,通過(guò)B超定位經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門(mén)靜脈,經(jīng)門(mén)靜脈置管后彈性微量泵持續(xù)化療、溶栓等一系列措施能使門(mén)靜脈再通,突破門(mén)靜脈癌栓形成后的治療“瓶頸”,為進(jìn)一步“圍剿”肝癌帶來(lái)希望。
7、彈性鎮(zhèn)痛泵治療癌性疼痛:采用彈性鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥治療癌性疼痛。可長(zhǎng)期留置,具有止痛藥物用量少,安全易控制、鎮(zhèn)痛有效性高的特點(diǎn)。明顯提高病人生活質(zhì)量,改善患者心理狀況,實(shí)現(xiàn)了癌癥患者無(wú)痛的目標(biāo)。
8、全營(yíng)養(yǎng)腫瘤支持療法:在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展了惡性腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)支持治療。除常規(guī)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)外,還結(jié)合自身的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì),開(kāi)展了中藥藥膳及多種免疫增強(qiáng)型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,顯著改善了腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,增強(qiáng)了患者的免疫力,提高了治療療效、改善了患者的生活質(zhì)量。 9.新藥臨床試驗(yàn):作為“國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)(腫瘤專(zhuān)業(yè))”,牽頭或參與國(guó)際和國(guó)內(nèi)藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目20項(xiàng),造福大批腫瘤患者。
10、中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤
作為全軍唯一一所國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點(diǎn)學(xué)科,科室逐步建立健全了“以化療為主的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療模式”和“醫(yī)護(hù)常規(guī)”。建立了每周腫瘤內(nèi)科、腫瘤中醫(yī)兩套主任查房制度,通過(guò)中西醫(yī)相結(jié)合治療來(lái)改善腫瘤患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。
科室充分利用中醫(yī)在腫瘤治療理念上的優(yōu)勢(shì),將傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)一步結(jié)合并深化,通過(guò)技術(shù)攻關(guān),以科研帶動(dòng)臨床,使科室在中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤方面走在國(guó)內(nèi)前沿。我科先后在“欖香烯、亞砷酸等中藥在肝癌局部靶向治療的研究”,“活血化瘀中藥放射增敏”、“中藥拋射噴霧劑對(duì)伽瑪?shù)吨委煹姆派浞雷o(hù)” 等課題上開(kāi)展了深層次的研究,并取得了可喜的成績(jī)。
三、加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流,促進(jìn)科研發(fā)展
科室堅(jiān)持“教”、“科”、“研”同步發(fā)展,素以科研帶動(dòng)臨床,以臨床啟迪科研,注重加強(qiáng)與加拿大UBC大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等國(guó)內(nèi)外著名腫瘤研究機(jī)構(gòu)保持廣泛學(xué)術(shù)交流與合作。科室與加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)聯(lián)手攻關(guān),開(kāi)展腫瘤誘導(dǎo)分化治療臨床協(xié)作研究,采用生物誘導(dǎo)分化劑博迪克治療惡性腫瘤,讓腫瘤細(xì)胞“改邪歸正”,這是一種不直接殺傷細(xì)胞且對(duì)機(jī)體影響極小的治療方法,從已治療的一批晚期腫瘤病人近期療效來(lái)看,多數(shù)病人臨床癥狀得到明顯緩解、生活質(zhì)量得到明顯改善。
近年來(lái),科室共獲得國(guó)家自然科學(xué)基金、全軍“十五”中期課題、福建省自然基金等各種基金資助的項(xiàng)目有12項(xiàng)。已獲福建省及軍隊(duì)科技成果獎(jiǎng)4項(xiàng),編著腫瘤學(xué)專(zhuān)著3部,其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)著20余部,發(fā)表SCI及統(tǒng)計(jì)源期刊論文200多篇,均獲得了較高的評(píng)價(jià)。
四、將醫(yī)學(xué)厚植于人文,以人文實(shí)踐醫(yī)學(xué)
人性化服務(wù)一直是科室強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。科室工作的宗旨就是要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念,一切為了病人,一切服務(wù)于病人。
科室強(qiáng)調(diào)品牌服務(wù)建設(shè),樹(shù)立“以病人為中心的人性化服務(wù)”的理念。強(qiáng)化醫(yī)患溝通,每周組織患者家屬參與科室病例討論及治療計(jì)劃的制定。
重視腫瘤患者心理支持及腫瘤康復(fù)治療。科室設(shè)有先進(jìn)的病房多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),每周定期為腫瘤患者舉行健康宣教。每年組織“希望之光抗癌樂(lè)園”系列活動(dòng),為“五整生日”腫瘤病人舉行慶典活動(dòng);安排專(zhuān)人組織病人進(jìn)行每周健身活動(dòng);科室還通過(guò)電視、報(bào)刊、雜志、網(wǎng)站等多種媒體參與腫瘤防治健康宣教、義務(wù)捐助等社會(huì)公益活動(dòng);定期舉辦醫(yī)患座談會(huì),傾聽(tīng)患者心聲,協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系,增進(jìn)醫(yī)患感情。
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