福州總醫(yī)院生殖中心開(kāi)展的項(xiàng)目
1. 宮腔內(nèi)人工授精(IUI):
主要針對(duì)女性宮頸因素所致的不孕;男方精液質(zhì)量正常但有排精障礙的患者;以及精液液化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或不液化的患者。利用藥物促進(jìn)卵泡發(fā)育至成熟后注射絨毛膜促性腺激素(hCG)促排卵,36小時(shí)后將處理后的男方精液0.2~0.5ml通過(guò)宮頸注入子宮腔。該過(guò)程稱為人工授精。目前人工授精的妊娠率為17-20%。
2. 體外受精-胚胎移植(IVF-ET):
又稱"試管嬰兒"。主要針對(duì)女性輸卵管因素引起的不孕。通過(guò)超排卵獲得數(shù)個(gè)成熟的卵子,采卵后將處理了的丈夫精液和卵子加到一起,受精后在體外培養(yǎng)3-5天(體外培養(yǎng)的時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)患者的胚胎情況決定,通常培養(yǎng)3天)后移植回女方的子宮腔內(nèi)?,F(xiàn)在我中心"試管嬰兒"的平均妊娠率約40 %。
3. 卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精(ICSI):
所謂第二代"試管嬰兒",主要針對(duì)男性不育、免疫因素不孕以及女方年齡>35歲或卵子數(shù)量少的患者,為保證受精應(yīng)采用該技術(shù)。男性不育包括精子數(shù)量過(guò)少,活力低下及無(wú)精癥患者,若精液內(nèi)無(wú)精子,可以從副睪或睪丸中取出少量的精子;若精子過(guò)于稀少,即使在體外也很難自然受精,可在顯微鏡下將一個(gè)健康的精子直接注射入卵細(xì)胞漿內(nèi),以完成受精?,F(xiàn)在我中心ICSI的妊娠率為35-40%。
4. 輔助孵化(AH):
主要適用于曾經(jīng)IVF失敗、女方年齡大、透明帶過(guò)厚的患者。該項(xiàng)技術(shù)有助于提高妊娠率。
胚胎在種植于子宮內(nèi)膜前均需脫去透明帶,此謂胚胎的孵化。對(duì)于孵化困難的胚胎,可在植入前先將胚胎外的透明帶層鉆孔,以使胚胎順利孵出透明帶而著床。
5. 冷凍胚胎:
一個(gè)超排卵周期得到的胚胎數(shù)量多,質(zhì)量好,不能一次全部移植,可將多余的胚胎冷凍保存,以及發(fā)生嚴(yán)重卵巢過(guò)度刺激征的患者,不宜在治療周期移植胚胎者,可待以后的自然周期或人工周期將所凍的胚胎進(jìn)行解凍后植入子宮腔內(nèi),將增加受孕的機(jī)會(huì),且節(jié)省費(fèi)用。
6. 種植前基因診斷(PGD):
主要適用于有家族性遺傳性疾病史的育齡夫婦和女方年齡較大(超過(guò)35歲),有妊娠21三體胎兒可能的夫婦,在體外受精-胚胎移植過(guò)程中,取單個(gè)卵裂球,采用特殊的方法進(jìn)行檢查,選擇染色體正常的胚胎移植入女方子宮,防止遺傳病兒的出生。