張芳曼制圖

????5月30日，在第二十五個世界無煙日到來之際，衛(wèi)生部首次發(fā)布《中國吸煙危害健康報告》，這是我國第一部系統(tǒng)闡述吸煙危害健康的權(quán)威報告。

????對于吸煙的危害等，這個報告有哪些權(quán)威的事實和分析？《報告》對廣大吸煙人群提出哪些警示？請看記者報道。

????中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會主任委員、衛(wèi)生部北京醫(yī)院副院長王辰指出，吸煙危害健康是不爭的醫(yī)學(xué)結(jié)論。進入21世紀(jì)，關(guān)于吸煙危害健康的新的科學(xué)證據(jù)仍不斷地被揭示出來。

????將關(guān)于吸煙危害健康的科學(xué)證據(jù)展示給大家，讓事實“觸目”，結(jié)論“驚心”，進而產(chǎn)生積極的控?zé)熜袆?，是撰寫與發(fā)布《中國吸煙危害健康報告》的目的。

????我國吸煙人群逾3億，公眾對吸煙危害認(rèn)識嚴(yán)重不足

????根據(jù)《報告》，我國是世界上最大的煙草生產(chǎn)國和消費國，吸煙對人民群眾健康的影響尤為嚴(yán)重。

????調(diào)查表明，我國吸煙人群逾3億，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙的危害；每年因吸煙相關(guān)疾病所致死亡人數(shù)超過100萬，如對吸煙流行狀況不加以控制，至2050年每年死亡人數(shù)將突破300萬，成為人民群眾生命健康與社會經(jīng)濟發(fā)展不堪承受之重。

????《報告》認(rèn)為，我國公眾對吸煙和二手煙暴露危害的認(rèn)識嚴(yán)重不足：

????3/4以上的人群不能全面了解吸煙對健康的危害；2/3以上的人群不了解二手煙暴露的危害；大部分公眾對“低焦油不等于低危害”的觀點缺乏正確的認(rèn)識，且受教育程度高者有此錯誤認(rèn)識的比例也很高，反映出公眾普遍對這一問題存在嚴(yán)重認(rèn)識誤區(qū)。

????煙草煙霧中含有69種致癌物

????《報告》指出，煙草煙霧中含有69種已知的致癌物，這些致癌物會引發(fā)機體內(nèi)關(guān)鍵基因突變，正常生長控制機制失調(diào)，最終導(dǎo)致細(xì)胞癌變和惡性腫瘤的發(fā)生。

????比如，吸煙可以導(dǎo)致肺癌、口腔和鼻咽部惡性腫瘤等疾??；吸煙還可以導(dǎo)致結(jié)腸直腸癌、乳腺癌和急性白血病；對呼吸道免疫功能、肺部結(jié)構(gòu)和肺功能均會產(chǎn)生不良影響，引起多種呼吸系統(tǒng)疾病；會損傷血管內(nèi)皮功能，可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生，使動脈血管腔變窄，動脈血流受阻，引發(fā)多種心腦血管疾?。豢梢詫?dǎo)致Ⅱ型糖尿病，并且可以增加糖尿病患者發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥的風(fēng)險；煙草煙霧中含有多種可以影響人體生殖及發(fā)育功能的有害物質(zhì)……

????二手煙暴露沒有“安全水平”

????《報告》還認(rèn)為，二手煙中含有大量有害物質(zhì)及致癌物，不吸煙者暴露于二手煙之中同樣會增加多種吸煙相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險。

????比如，二手煙暴露可以導(dǎo)致肺癌、煙味反感、鼻部刺激癥狀和冠心?。粚?dǎo)致乳腺癌、鼻竇癌、成人呼吸道癥狀、肺功能下降、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中和動脈粥樣硬化；對孕婦及兒童健康的危害尤為嚴(yán)重……

????值得注意的是，二手煙暴露沒有所謂安全水平，即使短時間暴露于二手煙之中也會對人體的健康造成危害。在室內(nèi)環(huán)境中，無論是加裝排風(fēng)扇、空調(diào)還是其他裝置，都無法避免非吸煙者遭受二手煙危害。唯一能夠有效地避免非吸煙者暴露于二手煙的方法，就是在室內(nèi)環(huán)境中完全禁煙。

????“新型卷煙”并未降低疾病風(fēng)險

????《報告》認(rèn)為，不存在無害的煙草制品，只要吸煙即有害健康。有充分證據(jù)說明，相比吸普通卷煙，吸“低焦油卷煙”并不會降低吸煙帶來的危害?！爸胁菟幘頍煛迸c普通卷煙一樣會對健康造成危害。

????大量證據(jù)表明，“新型卷煙”并未降低吸煙者的疾病風(fēng)險。煙草業(yè)設(shè)計和推出“低焦油”、“低危害”卷煙，并加入中草藥等添加物的目的在于提高卷煙的吸引力，從而誘導(dǎo)吸煙或削弱吸煙者戒煙的意愿：

????有戒煙意愿的吸煙者可能因認(rèn)為吸“新型卷煙”的健康風(fēng)險降低而繼續(xù)吸煙；已戒煙的吸煙者可能因認(rèn)為吸“新型卷煙”的健康風(fēng)險降低而重新開始吸煙；不吸煙者，尤其是青少年，可能因認(rèn)為“新型卷煙”安全無害而開始吸煙。

????吸煙成癮是一種慢性疾病

????對于吸煙對平均壽命的影響，《報告》指出，吸煙者與不吸煙者相比，平均壽命約減少10年，60、50、40或30歲時戒煙可分別贏得約3、6、9或10年的預(yù)期壽命。戒煙后所增加的壽命年數(shù)為“健康的生命年數(shù)”，與持續(xù)吸煙者相比，戒煙者更少伴有疾病和殘疾。

????因此，戒比不戒好，早戒比晚戒好。戒煙越早，健康獲益越大，壽命延長越多。無論何時戒煙，均可獲得更長的預(yù)期壽命。

????《報告》還認(rèn)為，在嘗試吸煙的人中約有1/3可發(fā)展為每日吸煙者。雖然不是所有吸煙者都會產(chǎn)生煙草依賴，但吸煙者一旦發(fā)展為煙草依賴者則很難戒除，而長期吸煙會帶來巨大的健康危害。

????吸煙成癮是一種慢性疾病，稱為煙草依賴，常表現(xiàn)為軀體依賴和精神依賴兩個方面。

????軀體依賴表現(xiàn)為，在停止吸煙或減少吸煙量后，吸煙者會產(chǎn)生一系列不易忍受的戒斷癥狀，包括對吸煙的渴求、焦慮、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力難以集中、睡眠障礙等，部分戒煙者還會出現(xiàn)體重增加。精神依賴又稱心理依賴，俗稱“心癮”，表現(xiàn)為主觀上強烈渴求吸煙。

????許多吸煙者知道吸煙的危害，并有意愿戒煙，但因煙草依賴而不能控制吸煙行為。對于沒有成癮或者煙草依賴程度較低的吸煙者可以憑毅力自行戒煙。對于煙草依賴程度較高者，則需要使用戒煙藥物進行治療。

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