【名醫(yī)檔案】羅衛(wèi)東,北京軍區(qū)第254醫(yī)院中醫(yī)風濕骨病治療中心主任,中國中西醫(yī)結合委員會理事,全軍針刀醫(yī)學專業(yè)委員會委員。在治療頸椎病、椎間盤突出、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等方面具有豐富臨床經(jīng)驗,先后發(fā)表論文40余篇。
【病情病例】42歲的患者張某,患類風濕性關節(jié)炎癱瘓多年,生活不能自理,行動只能依靠輪椅。今年初,病情加重,膝關節(jié)異常腫脹,疼痛難忍,夜晚難以入睡。經(jīng)人介紹,張某來到了北京軍區(qū)第254醫(yī)院中醫(yī)風濕骨病治療中心尋求治療。
【治療回放】羅衛(wèi)東主任經(jīng)過詳細檢查發(fā)現(xiàn),患者膝關節(jié)間隙狹窄、邊緣骨侵蝕,關節(jié)軟骨與關節(jié)囊受到破壞,導致關節(jié)強直畸形,屈曲度達75度,腿部無法打彎。如果再不進行治療,患者很可能終生殘疾,羅主任決定實施針刀閉合型松解術對患者進行全面治療。
手術中,羅主任在患者髕骨上緣正中位置用紅筆作出標記,刀口線與肢體縱軸保持平行,手持針刀迅速刺入皮膚,直達髕骨上端骨面進行切開剝離,將髕骨上緣下面的粘連處松解。然后,調整針刀至髕骨邊緣的股骨面上,剝離髕骨上緣內側面與股骨面交界處的滑膜粘連。隨后,又依次從髕骨兩側中點、髕韌帶中點進針刀實施治療。在用針刀松解膝關節(jié)關節(jié)囊及周圍軟組織后,羅主任用手推壓患者下肢,使關節(jié)囊及肌肉、韌帶徹底松開,降低關節(jié)內張力,促進關節(jié)逐漸恢復活動功能。術后,患者明顯覺得疼痛感減輕,下肢麻木無力的狀況有所好轉。
?【術后回訪】3個月后,患者回到醫(yī)院復查顯示,其下肢已能輕微伸屈,粘連部位全部松解?;颊吒鎰e了長期使用的輪椅,能夠拄拐杖下地活動。