淺析抗戰(zhàn)時期陜甘寧邊區(qū)的衛(wèi)生健康傳播實踐
摘 要：抗戰(zhàn)時期，以陜甘寧邊區(qū)為代表的抗日根據(jù)地地理位置偏僻，災荒頻繁出現(xiàn)，生活條件艱苦，群眾衛(wèi)生水平偏低，人民群眾健康狀況一度成為制約邊區(qū)建設和敵后抗戰(zhàn)的重要因素。改變邊區(qū)群眾衛(wèi)生健康現(xiàn)狀，衛(wèi)生健康傳播工作必不可少，我黨通過確定立體的傳播格局，在邊區(qū)開展了大規(guī)模、全方位、多角度的健康傳播工作。
關鍵詞：陜甘寧邊區(qū)；健康傳播；全民運動
衛(wèi)生健康問題事關人的生存大計，與人的生命安全息息相關。戰(zhàn)爭年代，人是決定戰(zhàn)爭勝負的關鍵因素，人民健康狀況尤為重要。
陜甘寧邊區(qū)是敵后抗日根據(jù)地的政治、軍事指揮中心，是經(jīng)歷了兩萬五千里長征后的我黨及其所領導的人民軍隊恢復壯大的緩沖地帶，對于贏得抗戰(zhàn)勝利具有重大意義。推動陜甘寧邊區(qū)的整體進步、發(fā)展邊區(qū)的公共衛(wèi)生事業(yè)、普及衛(wèi)生健康知識，宣傳鼓動工作是重中之重。我黨領導陜甘寧邊區(qū)軍民開展的健康傳播保衛(wèi)戰(zhàn)，是一次組織傳播、大眾傳播和人際傳播共同配合的立體戰(zhàn)役，形成多主體、全內容和多舉措的健康傳播格局。
一、常識科普拓寬了民眾對健康問題的認識深度
在陜甘寧邊區(qū)，由于地理位置偏僻、交通不便、經(jīng)濟現(xiàn)狀落后等客觀條件的制約，“大脖子”等地區(qū)病和鼠疫、瘧疾等流行傳染病多發(fā)，有病亂投醫(yī)的現(xiàn)象也層出不窮。提高邊區(qū)衛(wèi)生健康水平、普及衛(wèi)生知識、樹立正確健康觀念，是衛(wèi)生健康傳播的當務之急。
課堂宣講衛(wèi)生常識。邊區(qū)政府把衛(wèi)生課程納入到學生課堂教學內容中，從1936年起，陜甘寧邊區(qū)在冬季閑暇時期開展“冬學”教育，以提高人民群眾的科學文化素養(yǎng)為主，輔之以衛(wèi)生健康知識的普及，根據(jù)教育對象特點有針對性開展衛(wèi)生“冬學”、婦嬰保健知識是當時衛(wèi)生“冬學”的主要內容。此外，民眾教育館作為縣級社會教育的場所，同樣肩負著衛(wèi)生教育的職能。在1940年頒布的《陜甘寧邊區(qū)民眾教育館組織規(guī)程》中，將提倡衛(wèi)生、破除迷信作為民教館的核心任務，同時還規(guī)定了宣傳衛(wèi)生常識的兩種方式。
創(chuàng)辦專業(yè)性衛(wèi)生讀物。在邊區(qū)政府創(chuàng)辦《國防衛(wèi)生》雜志刊登決策指示和各地防疫經(jīng)驗做法的同時，邊區(qū)所屬各級政府，軍隊各軍、師、旅，也根據(jù)自身實際，出版了各類讀物，比如1939年三五九旅衛(wèi)生部印刷的《調劑學》等。1941年 5月26日，邊區(qū)政府委員會召開第63次會議，決定“衛(wèi)生的教育宣傳工作，還要加強，各機關學校的衛(wèi)生講演報告要定期的經(jīng)常去做。衛(wèi)生小報與衛(wèi)生畫報，要廣泛的傳布?！?截至1944年，“邊區(qū)衛(wèi)生處三年來共出版圖書六種，七萬八千二百冊?！?1945年，陜甘寧邊區(qū)新華書店出版《婦孺衛(wèi)生常識》一書，是邊區(qū)專門為育齡婦女妊娠生產(chǎn)出版的的指導性讀物。
在黨報開設健康傳播?？驅?。報刊雜志作為大眾傳媒的重要組成部分，承載著信息傳遞、社會教育等功能。在邊區(qū)健康傳播工作中，黨報黨刊成為利用大眾傳媒進行衛(wèi)生健康宣傳的主要工具?！缎轮腥A報》的“防疫”專欄、《解放日報》的“衛(wèi)生”專欄，以及八路軍陜甘寧邊區(qū)留守兵團政治部機關報《部隊生活》的“戰(zhàn)地救護”專欄，都起到了重要的知識普及作用。1942年，為了防治綏德的鼠疫，《解放日報》的《預防鼠疫專號》列舉了科學的捕鼠方法，并配發(fā)了社論《重視防疫》。
二、舉辦衛(wèi)生主題活動強化傳播精度
制定剛性衛(wèi)生公約促進良好習慣養(yǎng)成。考慮到邊區(qū)群眾的衛(wèi)生健康實際，從邊區(qū)機關到縣、鄉(xiāng)和農(nóng)村，都制定了相關的衛(wèi)生規(guī)劃或衛(wèi)生公約，通過剛性規(guī)定的約束，幫助群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。例如，白馬區(qū)六鄉(xiāng)白馬廟村訂立了幾條衛(wèi)生公約：“（一）二十天剃頭一次。（二）兩天掃院子一次。（三）半年洗被子一次，兩天曬被子一次?！惫s主要針對家庭和個人生活，條款清晰明了，言簡意賅、通俗易懂。
舉辦衛(wèi)生競賽活動激勵群眾爭先創(chuàng)優(yōu)。陜甘寧邊區(qū)以農(nóng)民為主，他們雖然文化程度不高，但濃厚的集體榮譽感讓每家每戶都不愿意做“落后典型”。邊區(qū)政府充分利用群眾的這一特點，開展了形式多樣的衛(wèi)生競賽，鼓勵農(nóng)民內部、農(nóng)民與學校和機關進行比賽，以比賽促進群眾性衛(wèi)生運動的推進。在衛(wèi)生競賽中，各地選出了衛(wèi)生模范個人、衛(wèi)生家庭、衛(wèi)生模范鄉(xiāng)等先進典型，發(fā)揮其模范帶頭作用，帶動邊區(qū)廣大群眾爭先創(chuàng)優(yōu)。
進行點對點的衛(wèi)生幫扶。陜甘寧邊區(qū)的衛(wèi)生健康宣傳活動注重各行各業(yè)大力配合，動員邊區(qū)干部、教師、學生、勞動英雄和其他有威望的人士積極參與。1945年10月，陜甘寧邊區(qū)政府決定“續(xù)派 20個醫(yī)療隊下鄉(xiāng)，其任務以預防為主，治療次之的衛(wèi)生工作方針，向群眾宣傳家庭、環(huán)境、飲食衛(wèi)生，建立衛(wèi)生據(jù)點 。”
面對面的人際傳播反饋迅速，傳受雙方互動頻次較多，傳播內容根據(jù)具體情形及時進行調整。在陜甘寧邊區(qū)，衛(wèi)生健康傳播不僅依靠大眾傳媒和組織活動，而且進行“見縫插針”的人際傳播，對邊區(qū)群眾進行精準幫扶和有針對性的面對面指導。
三、借助豐富多樣的社會活動提高“全民講衛(wèi)生”的覆蓋廣度
陜甘寧邊區(qū)位于祖國的西北角，是典型的大陸性氣候，不僅面臨著久旱、冰凍和蝗災的威脅，而且易于引發(fā)流行性傳染病?？箲?zhàn)時期陜甘寧邊區(qū)的衛(wèi)生健康傳播工作，正是在這樣的社會大環(huán)境中進行的，滿足了廣大群眾的根本利益和現(xiàn)實需求，符合我黨“一切為了人民”的出發(fā)點。陜甘寧邊區(qū)嘗試的“社會活動+衛(wèi)生知識”的模式，旨在從根本上提高群眾對衛(wèi)生健康問題的重視程度，在整個邊區(qū)掀起了“全民講衛(wèi)生”的熱潮。
利用民俗場合破除迷信。在長期形成的民俗活動中，廟會的時間悠久，在陜北乃至全國都擁有一席之地。作為“集神靈祭祀、各種民間信仰活動、集市貿(mào)易、休閑娛樂于一體的公共空間” ，廟會承載著人民群眾對當下狀況的反思和對美好未來的期許。正因如此，在廟會上傳播衛(wèi)生健康知識，是當時邊區(qū)較為流行的方式。
1943年5月5日《解放日報》刊登了《延安市東關區(qū)長王德勝利用廟會破除迷信，苦勸巫神轉變，提倡醫(yī)藥衛(wèi)生》一文，文中介紹了王德勝的宣傳辦法。一方面，王德勝邀請醫(yī)生為農(nóng)民診治，以真實的治療過程向農(nóng)民展示現(xiàn)代醫(yī)療水平的高超；另一方面，王德勝又讓4位“改邪歸正”的巫神現(xiàn)身說法，借巫神之口勸誡邊區(qū)人民群眾破除迷信、信奉現(xiàn)代科學。
開創(chuàng)“秧歌劇+健康傳播”的先河。1942年，毛澤東同志在延安文藝座談會上的講話中指出：文藝要為工農(nóng)兵服務。陜甘寧邊區(qū)在第一時間落實毛澤東同志的指示。經(jīng)過邊區(qū)政府、藝術家和群眾的不懈努力，在陜甘寧邊區(qū)最具普遍性和影響力的“秧歌”民間文藝樣式的基礎上，創(chuàng)立了“秧歌劇”這一話劇化文藝表現(xiàn)形式，以群眾生活中涌現(xiàn)出來的鮮活事跡為原型，創(chuàng)作了《王貴與李香香》《怎樣養(yǎng)娃娃》《護士拜年》等秧歌劇作品，其中，后面兩個秧歌劇生動形象地傳播了衛(wèi)生健康觀念和知識。
鮮活的劇情拉近了衛(wèi)生知識與觀眾的距離，使不少人在劇中找到了認同感和共鳴。《護士拜年》成為轟動一時的名劇，作為邊區(qū)婦女的縮影，劇中女主人公趙順嫂生產(chǎn)了七胎，卻無一存活的事例，使當時許多婦女對生產(chǎn)多但人丁不旺的現(xiàn)象感同身受，引發(fā)了她們對健康生育的思索和向往。勞動英雄楊朝臣和劉桂英在觀看完《護士拜年》后表示，告知鄉(xiāng)親們如何養(yǎng)活娃娃尤為關鍵。
以舉辦文體活動帶動全民運動熱潮?，F(xiàn)代醫(yī)學告訴人們，健康的體魄，一方面源于良好的衛(wèi)生習慣；另一方面還要依靠運動和鍛煉。在抗戰(zhàn)時期，健康傳播沒有局限于僅僅普及衛(wèi)生知識，還重視調動邊區(qū)軍民大力開展健身運動的積極性，動員民眾積極開展田徑、游泳和球類活動鍛煉。在延安，有一支叫“東干”的籃球隊遠近聞名，所向披靡，1941年，他們還與賀龍組建的120師“戰(zhàn)斗”籃球隊打過比賽。
邊區(qū)的全民運動是面向所有大眾的，不僅軍人，學生、工人和農(nóng)民參與進來，婦女也走出家門成為全民運動的一份子。同時“安塞腰鼓”“傳手帕”“陜北秧歌”等民間文體活動也廣為流行。1936年，美國記者埃德加·斯諾在吳旗鎮(zhèn)參觀兵工廠時說：“這些工人除了能投籃，還能造槍炮” ，對邊區(qū)的全民運動給予了充分肯定。文體活動既能加強邊區(qū)群眾之間的互動，也能夠改善體質，在一定程度上達到衛(wèi)生健康宣傳的目的。
四、結 語
在抗戰(zhàn)時期，陜甘寧邊區(qū)整體衛(wèi)生健康狀況的好轉，不僅與廣大軍民及醫(yī)療系統(tǒng)的不懈努力息息相關，衛(wèi)生知識的擴散和健康觀念的普及也起著至關重要的作用。陜甘寧邊區(qū)健康傳播工作呈現(xiàn)以下三個方面特點：形式舉措多種多樣，在依托根據(jù)地的社會活動開展傳播活動的同時，開創(chuàng)了在邊區(qū)運用衛(wèi)生題材的秧歌劇進行宣傳的先河；傳播內容豐富多樣，囊括人民群眾生活的方方面面，兼顧了預防性常識和治療性舉措；注重正反舉證，講究事實說明。由于社會因素的限制，陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生健康傳播也存在不足，這也給新中國成立后建立完善的衛(wèi)生健康傳播機制提供了啟迪和借鑒。
（作者單位：國防大學軍事文化學院）