夜里，躺在床上的馬班長翻來覆去睡不著，腰上隱隱傳來的刺痛感讓他無法安心入睡。作為一名有線兵，下士僅兩年的他憑借過硬的軍事素質(zhì)就當(dāng)上了班長，可干勁正足的他在去年年底的一次400米障礙訓(xùn)練中不慎扭傷了腰，到衛(wèi)生連診斷后，軍醫(yī)進(jìn)行了常規(guī)治療，并建議他近期避免大強(qiáng)度訓(xùn)練。馬班長無奈之下，只能把訓(xùn)練停下。可每天看著班里的戰(zhàn)友在跑道上、器械上揮灑汗水，馬班長心里很不是滋味。自己剛上任沒多久，正是大展拳腳的時(shí)候，現(xiàn)在卻只能在訓(xùn)練場卡卡秒表、帶帶隊(duì)，不說他自己，這大半個(gè)月下來，戰(zhàn)友們對(duì)他的態(tài)度都有了細(xì)微的變化，這讓馬班長更加感到臉面無光。
新年度開訓(xùn)后，單位掀起了軍事訓(xùn)練熱潮，連隊(duì)組織武裝5公里比武，要求以班為單位，在參考率達(dá)標(biāo)的情況下按照比武成績排名。連長在連務(wù)會(huì)上特別強(qiáng)調(diào)，這次考核主要是強(qiáng)化集體凝聚力，參考率如果達(dá)不到80%的班級(jí)，成績降一等。開完會(huì)回來，馬班長分析了一下班里的情況，全班總共9人，副班長目前休假在家，自己如果不參加，參考率就達(dá)不到要求，成績肯定要墊底。咬咬牙，馬班長把班里在位的人員名單都報(bào)了上去，班里戰(zhàn)友卻紛紛勸他安心養(yǎng)傷。
考核哨音一響，馬班長大吼一聲和戰(zhàn)友們沖了出去，一路上又是給全班加油鼓勁，又是收攏隊(duì)尾戰(zhàn)友，最終全班順利完成考核，成績進(jìn)入了連隊(duì)前三甲，班里的同志都很興奮，連呼“班長威武”，可麻木的腰椎，卻讓他的心懸到了嗓子眼兒。果然，晚上躺在床上，隨著腰部的疼痛感陣陣襲來，越來越強(qiáng)烈，馬班長心里明白，前面大半個(gè)月的休養(yǎng)徹底泡湯了，這腰傷痊愈不知要到猴年馬月。
請(qǐng)問小林老師，馬班長的這種行為是否值得提倡？如何依據(jù)腰部傷情判斷能否參加正常訓(xùn)練？像馬班長這樣的腰傷應(yīng)采取何種措施科學(xué)康復(fù)治療？
（盧 波、張文磊）
腰部損傷是最常見的軍事訓(xùn)練傷。一邊是考核，一邊是傷情，不少戰(zhàn)友也同樣面臨著像馬班長這樣如何選擇的兩難境地。為此，我們邀請(qǐng)到海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任蘇佳燦作出專業(yè)解答——
站在軍人的角度，馬班長的這種帶病訓(xùn)練的行為展現(xiàn)了他崇尚榮譽(yù)的血性精神，為我們樹立了良好榜樣。但是站在健康的角度，帶傷高強(qiáng)度訓(xùn)練是不科學(xué)的訓(xùn)練方式，只會(huì)加重傷病，他的這種行為嚴(yán)重威脅到了自身的健康與安全，甚至可能會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，不值得提倡。
判斷腰部傷情時(shí)，我們可以讓旁邊戰(zhàn)友觀察自身的脊柱有無明顯變形、步態(tài)有無異常來判斷腰部損傷的程度。目前馬班長的傷情初步診斷可能是急性腰扭傷，也可能合并腰椎間盤突出癥。我們可以從疼痛、腰椎活動(dòng)度、下肢肌力和感覺、步態(tài)分析、日常生活活動(dòng)能力、神經(jīng)電生理等幾個(gè)方面，同時(shí)主要結(jié)合臨床癥狀、體征和影像學(xué)檢查結(jié)果來分析判斷其能否參加正常訓(xùn)練。如果是簡單的肌肉拉傷或者扭傷，可以根據(jù)輕重以及受傷時(shí)間來決定進(jìn)行部分或正常訓(xùn)練，但若有明顯的骨骼損傷或者嚴(yán)重腰椎間盤突出癥等則必須停止訓(xùn)練。
對(duì)于腰部損傷，戰(zhàn)友們可以依據(jù)病情類型采取手法治療。如果是腰部扭傷，我們可以從背部至腰骶部的兩側(cè)及正中自上而下，輕柔按摩，再拿捏痛側(cè)腧穴、環(huán)跳穴周圍，最后扳動(dòng)大腿，搖晃數(shù)次。腰部扭傷后宜臥硬板床休息，后期（傷后2-3周）應(yīng)進(jìn)行腰背肌鍛煉，以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，較嚴(yán)重的則需佩戴護(hù)腰1-2周。如果是腰椎間盤突出癥，首先需休息制動(dòng)對(duì)癥治療。腰椎間盤突出癥的手法治療需根據(jù)突出的類型、癥狀輕重而辯證實(shí)施。一般手法包括后伸復(fù)位法、側(cè)扳復(fù)位法、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法等，每2-3天做一次，4-5天為一個(gè)療程，一般做1-2個(gè)療程。后期康復(fù)訓(xùn)練，戰(zhàn)友們可以經(jīng)常進(jìn)行后伸、旋轉(zhuǎn)腰部，支腿抬高或壓腿等動(dòng)作，以增強(qiáng)腰腿部肌力，有利于腰椎的平衡穩(wěn)定，在此期間應(yīng)當(dāng)避免重體力勞動(dòng)或激烈運(yùn)動(dòng)。
（王錫圣整理）